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Wie schreibt man eine gute Dokumentation?
Das Wichtigste auf einen Blick: · Eine Dokumentation wird sachlich und möglichst präzise geschrieben. Auch Fachausdrücke sind gerne gesehen. · Eine Dokumentation steht immer im Präsens. · Für die Struktur bietet sich die klassische Dreiteilung in die Einleitung, den Hauptteil und den Schlussteil an.
Was ist eine schriftliche Dokumentation?
Bei einer schriftlichen Dokumentation handelt es sich um eine Aufzeichnung, die einen bestimmten Vorgang oder Gegenstand dokumentiert, also schriftlich festhält. Dokumentationen werden in unterschiedlichen Bereichen und mit unterschiedlichen Absichten geschrieben.
Was schreibt man in den pflegebericht?
Was gehört in den Pflegebericht?
- das aktuelle Befinden der Patientin/des Patienten: der Ist-Zustand.
- Reaktionen auf durchgeführte Pflegemaßnahmen.
- Entwicklung eines Pflegeproblems oder einer Ressource mit dem Ziel, dass eine logische Konsequenz sichtbar wird.
Wie schreibt man eine Software Dokumentation?
Eine Software-Dokumentation wird von den Entwicklern der jeweiligen Anwendung geschrieben….Grundsätzlich sollen deshalb drei Fragen im Rahmen der Dokumentation behandelt werden:
- Wie funktioniert die Software?
- Wie wird die Anwendung bedient?
- Wie wurde das Programm entwickelt?
Wie Evaluiere ich ein Projekt?
Es gibt zwei Möglichkeiten, Ihr Projekt zu evaluieren: durch Selbstevaluation oder durch Fremdevaluation. Die Selbstevaluation führen Sie als Projektverantwortlicher selbst durch. Dabei dokumentieren Sie und die im Projekt tätigen Mitarbeiter selbst Ihre Leistungen und bewerten Ihre Erfolge oder Misserfolge.
Warum ist es in einem Projekt sinnvoll eine Dokumentation zu erstellen?
Gute Dokumentation trägt zum Projekterfolg bei Informationen finden, Rechtssicherheit schaffen, Entscheidungen nachvollziehen und Missverständnisse vermeiden: All dies erreichen Sie mit einer guten Dokumentation Ihrer Unterlagen.
Was muss man bei einer Dokumentation beachten?
Die wichtigsten Anforderungen sind:
- Zeitnahe Dokumentation.
- Dokumentenechter Stift (Kugelschreiber)
- Angabe von Datum und Uhrzeit.
- Wertfreie und möglichst objektive Formulierungen.
- Leserliches Durchstreichen bei fehlerhaftem Eintrag (Das Durchgestrichene muss noch zu lesen sein)
Was wird in der Pflege dokumentiert?
Eine umfassende Pflegedokumentation sollte aus folgenden Elementen bestehen:
- Patientenstammblatt.
- Pflegeanamnese.
- Biografieblatt.
- Sammlung ärztlicher Anordnungen bzw. Therapiemaßnahmen.
- Medikamentenplan.
- Pflegeplanung.
- Pflegebericht mit Beurteilung der Ergebnisse der pflegerischen Maßnahmen.
- Durchführungsnachweiß
Wie wird eine Dokumentation geschrieben?
Anleitung und Tipps zum Schreiben einer Dokumentation. Verfasst wird eine Dokumentation im Präsens, auch wenn über Vorgänge geschrieben wird, die in der Vergangenheit liegen. Außerdem sollte der Verfasser versuchen, möglichst viele aktive Formulierungen zu finden und sehr darauf achten, die Ich-Form zu vermeiden.
Was ist wichtig bei einer Dokumentation?
Der wichtigste Tipp ist, dass es sich bei einer Dokumentation um eine fachliche Arbeit mit wissenschaftlichem Charakter handelt. Das bedeutet, eine Dokumentation wird immer sachlich, neutral und präzise geschrieben, Fachausdrücke können und sollen verwendet werden. Zudem ist ratsam, in eher kurzen, aber dafür konkreten Sätzen zu schreiben.
Ist die Dokumentation noch verständlich?
Allerdings muss die Dokumentation trotz der Fachausdrücke noch verständlich bleiben. Ansonsten ist es ratsam, lieber in kurzen, dafür aber aussagekräftigen Sätzen zu schreiben. Was die Zeitform angeht, so gilt, dass eine Dokumentation immer im Präsens (Gegenwart) verfasst wird.
Wie kann man eine umfangreiche Dokumentation erstellen?
Bei einer umfangreichen Dokumentation kann es sinnvoll sein, zunächst eine Inhaltsangabe anzufertigen. Als Anlagen können der Dokumentation dann ein Quellenverzeichnis, ein Glossar mit den verwendeten Fachbegriffen und weitere wichtige Unterlagen wie beispielsweise Skizzen, Tabellen und Fotos oder Rechnungen beigelegt werden.